¿QUIENES SOMOS?

Luna Maya

Nuestro Contexto
 
Misión: Trabajamos en Luna Maya, Casa de Partos para asegurar que toda mujer en Chiapas tenga acceso a servicios de salud humanizados, incluyendo un parto seguro y humanizado. Creemos que las mujeres en Chiapas tienen el derecho de tomar decisiones informadas sobre sus cuerpos y de tener acceso a los recursos necesarios para asegurar su salud y bienestar creemos en el acceso a la maternidad segura como un derecho humano, que contribuye al empoderamiento de la mujer, el mejoramiento de la calidad de vida y el fortalecimiento de las familias. 

Nuestro propósito en Luna Maya es empoderar a las mujeres a través del bienestar femenina y familiar y de la maternidad segura, y contribuir así a la reducción de la muerte materna e infantil en Chiapas. Somos un grupo de personas que trabajamos para respetar, celebrar, y proteger los ciclos naturales en las vidas de las mujeres, incluyendo el embarazo y el parto. El centro también ha trabajado con parteras y promotores de salud de Tenejapa mejorando habilidades de atención de parto normal en casa, en comunidades.  Desde 2005 estamos trabajando en el centro urbano de San Cristóbal de Las Casas.

 

Luna Maya opera bajo tres objetivos principales:
  • Proveer servicios de salud humanizados y de calidad a mujeres y familias de Los Altos de Chiapas. En nuestra Casa de Partos ofrecemos servicios de salud integral, atención prenatal, partos y pediatría. Nuestro centro de atención es administrada por parteras y es auto sostenible y autónoma.
  • Capacitar a las mujeres y hombres quienes se dedican a los campos de la salud y de la sanación, especialmente femenina. Coordinamos programas de capacitación para parteras locales, mexicanas y extranjeras y para proveedores de salud locales, basados en la integridad de cuerpo-espíritu y el respeto a los ciclos naturales del ser humano.
  • Educar e informar al público sobre la maternidad segura, sobre los derechos sexuales y reproductivos, incluyendo el parto humanizado como se define por la Organización Mundial de Salud, y sobre perspectivas hacia la salud basadas en la intención y responsabilidad personal tanto como la conexión profundo con uno mismo y con la naturaleza.
Nuestro equipo incluye: dos parteras, una partera aprendiz, dos recepcionistas, una administradora contable, una educadora perinatal y terapeuta familiar, una pediatra, una acupunturista, una terapeuta floral, una directora adjunta, una encargada de servicio de limpieza .
  

NUESTRO CONTEXTO

El Lugar
Área y Población
Economía
Educación
Salud
Salud Reproductiva en Chiapas
Mortalidad Materna en Chiapas
La Partería Tradicional en Chiapas
 

El Lugar

San Cristóbal está ubicado en los Altos de Chiapas, al sur-oeste de México. La capital del estado es Tuxtla Gutiérrez y el estado tiene frontera con Guatemala al sur, Oaxaca, Veracruz y Tabasco al este y norte. Chiapas obtuvo la atención del mundo en 1994 a través del levantamiento Zapatista. Este levantamiento trajo a la luz las condiciones de pobreza y racismo que todavía existen en el estado.
A partir del 94 la pluri-culturalidad que siempre ha existido en la ciudad de San Cristóbal ha aumentado aún más. Dentro de la ciudad coexisten mundos indígenas, mestizos, y extranjeros, cada uno con sus propios substratos, intereses y retos. Esta ciudad "colonial" (como se conoce en muchos otros lugares) se encuentra con arquitectura, vistas, y actividades culturales ciertamente preciosas a la vez que la conciencia y los cambios que trajo el 94 han seguido vislumbrando la desigualdad y la discriminación que se vive.
Después de muchos años como la ciudad perdida en la montaña, el movimiento turístico y político resultó en la construcción de un nuevo aeropuerto y carretera que han facilitado el acceso a Los Altos. Actualmente la ciudad se encuentra en una rápida expansión que todavía no está guiada por una política pública responsable, sustentable y justa.
A pesar de - o quizá por - los desafíos que enfrentan, San Cristóbal y Los Altos siguen siendo un núcleo de nueva vida, nuevas ideas y nuevas libertades, en donde muchas personas mexicanas y extranjeras busquen significados profundos en cuanto a las posibilidades de existencia y co-existencia humana. En los ámbitos profesionales hay notables enfoques en el activismo y el trabajo socio-político (especialmente enfocados en los derechos humanos, de las mujeres y indígenas), en el arte y la música, la preservación de culturas indígenas y la sanación y medicina alternativa.

Área y Población

En general, Chiapas es un estado grande y diverso. Es el 8vo estado más grande de México con un área de 75,634 kilómetros cuadrados y una variación de climas y medio-ambientes desde el área caluroso y húmedo de la costa y de la selva, a las montañas mas frías del centro. 		 

La población de aproximadamente cuatro millones de personas incluye una variedad de grupos étnicos. Los grupos indígenas conforman el 25% de la población. De estos, los grupos principales indígenas son los Tzotziles (36% de la población indígena de Chiapas), Tzeltales (34.5%), Choles (17%), Zoques (5%) y Tojolabales (4.7%). Otros grupos incluyen los Mames, Lacandones, Katchikeles, y Moches que conforman el 2.3% restante de la población indígena del estado. La tasa de fertilidad es la segunda mas alta del país con 3.47 hijos por mujer, la población de Chiapas aumenta en un 2% cada año.

Economía

La mayoría de la población indígena de Chiapas trabaja en la agricultura (83%) y los ingresos per capita de la población indígena equivale a solo el 32% del ingreso de personas no-indígenas en el estado. Muchos turistas llegan a visitar la zona por su atractivo natural, cultural e histórico. Sin embargo, la industria del turismo ha tenido poco impacto sobre la pobreza.

El turismo es una industria principal en Chiapas. El estado también genera la mitad de la energía hidro-eléctrica generada en México, y tiene importantes recursos naturales que incluyen petróleo, gas y minerales como el uranio, hierro, aluminio, cobre y ámbar. La diversidad natural incluye muchas especies y entornos, por tanto Chiapas es un estado muy rico. Sin embargo, mucha gente vive en la extrema pobreza, sobre todo en áreas rurales donde los niveles de vivienda y salud y otros servicios son muy bajos.

Educación

Solo una pequeña minoría de adultos indígenas ha completado la primaria, mientras que muchos niños en áreas rurales todavía no asisten a la escuela. Chiapas tiene el nivel de analfabetismo más alto del país, el 22.91%, comparado con la media nacional del 12.6%. Esto aumenta al 42% en población indígena. Las mujeres tienen una tasa de analfabetismo del doble que la de los hombres.

Salud

La desnutrición y las enfermedades sobre todo respiratorias y diarréicas son endémicas en Chiapas. Las condiciones de vivienda son muy precarias y la tercera parte de las casas en las comunidades indígenas carecen de luz , agua y la mayoría tienen pisos de tierra y cocinan sobre fuegos hechos de leña.
La atención en salud sigue siendo inadecuada. Chiapas tiene la tasa de mortalidad infantil más alta a causa de las enfermedades diarréicas. 34.8 bebés mueren de cada 1000 nacidos vivos. La relación de muerte materna también es muy alta: 117 mujeres de cada 100,000 nacidos vivos (la tasa promedio de México es de 51 por 100,000 mientras que en países industrializados la relación es de 10). Las causas de muerte materna incluyen la falta de servicios médicos, o que estos estén en condiciones inadecuadas, desnutrición, violencia de género, embarazos indeseados, intervenciones inapropiadas durante el trabajo de parto y parto.

Salud reproductiva en Chiapas

En los últimos diez años, la mortalidad materna no ha descendido de manera significativa, mientras que las tasas de embarazo en adolescentes han aumentado. Chiapas mantiene la tasa de fertilidad más alta del país (4.6), además de los niveles de ITS más altos del país. 		 

Mortalidad Materna en Chiapas

La razón de mortalidad materna en Chiapas es entre las más altas del país en 70 por cada 100,000 nacidos vivos. En municipios donde más del 69% de la población habla una lengua indígena, la mortalidad materna dobla la razón estatal. Además, en estos municipios, la mayoría de las mujeres mueren sin atención médica. Por tanto, en Chiapas existe un mayor riesgo de que una mujer indígena muera durante el embarazo, parto y posparto.

La Partería Tradicional en Chiapas

Típicamente la partería se concibe como un don de sanación que se da a través de un sueño que tiene la partera donde Dios le concede el don. Hoy día en Tenejapa por razones de cambios culturales y a causa de la destrucción de los espacios naturales, la partera ya no tiene espacio para soñar entonces las parteras se convierten en parteras a través de haberse atendido el parto ella sola o por haber atendido a algún familiar. Es un rol comunitario en el cual tradicionalmente existía un cierto nivel de poder y respeto dado a la partera, aunque actualmente el respecto no es dado en la misma manera a causa de la violencia persistente contra la mujer. La partera tradicional se encarga de la atención prenatal, (basándose en acomodar al bebé), el parto, atendido de manera tradicional con la mujer hincada y el cuidado del recién nacido. Las parteras trabajan con la ayuda de hierbas medicinales, remedios caseros, masajes y en algunos casos oraciones.
Las parteras, aunque pueden estar relacionadas con las Instituciones de Salud, en la comunidad generalmente son elegidas por las mujeres, las suegras o los esposos de la embarazada para que atiendan a las parturientas. Es decir, dentro de nuestro marco de salud pública, funcionan más como prestadoras de servicios particulares. Por tanto, su papel en la vigilancia y referencia de mujeres con urgencias obstétricas también es limitado, a menos que la mujer en cuestión sea clienta de esta partera. La mayoría de las parteras tienen más de cuarenta años, son monolingües y analfabetas. Dada su edad, cada año más comunidades y barrios de San Cristóbal se quedan sin partera. Como resultado, los partos se atienden cada vez más por familiares sin capacitación ninguna.  

Aunque si existe capacitación a parteras, no hay ningún sistema de certificación o sistematización de las habilidades técnicas. En entrevistas realizadas con parteras durante el estudio de línea de base para la Red Social, se señalo que muchas parteras no tienen la habilidad de identificar la importancia de la referencia en casos de urgencias obstétricas. Se ha identificado disparidad en sus habilidades técnicas, dado que la capacitación es voluntaria, teórica y no-sistematizada.

La relación entre parteras y autoridades de salud es tensa. A pesar de esfuerzos para registrar y capacitar parteras, se sabe que existe un sub-registro y muchas mujeres se resisten a la capacitación medica y se sienten amenazadas y desvaloradas por el sistema medico. Igualmente, iniciativas institucionales frecuentemente ignoran a la partera con la meta de sistematicamente eliminarla como proveedora de servicios de salud.

Las parteras que mantienen una relación con el sector de la salud son provistas con paquetes de atención básica que incluyen tijeras para cortar el cordón y a veces pinzas hemostáticas.

Hay que señalar que la perspectiva de enseñanza aprendizaje que se utiliza dentro del sector salud es estructurada y teórica. La transmisión de conocimientos es realizada por un o una médica, en un espacio similar a la de las aulas de las escuelas o facultades de medicina, tanto en contenidos como en el formato de aprendizaje. Recientemente se ha nvolucrado a un promotor de salud indígena que realiza en lengua indígena las capacitaciones, no obstante el formato de enseñanza es el mismo, basado en largas conferencias temáticas. La capacitación es teórica y basada en suposiciones medicas alopáticas, que pueden no ser comprendidas o compartidas por parteras tradicionales. Como resultado, las parteras señalan que la capacitación "no sirve de nada" y que es "una perdida de tiempo".

Luna Maya fue establecida para proveer un espacio para la capacitación práctica a parteras dentro de un modelo integral que incorpora prácticas seguras tradicionales, practicas médicas basadas en evidencia con un enfoque hacia el manejo de las emergencias obstétricas. Luna Maya es el único lugar en Chiapas donde se está realizando capacitación práctica a parteras.